Rakovina prsníka – príčiny, príznaky a návod na samovyšetrenie

breastextra, objednávka

Počet nových prípadov rakoviny pŕs každým rokom rastie. Tak, ako u mužov rakovina prostaty, je u žien práve rakovina pŕs tým najbežnejším karcinómom.

V roku 2005 bola rakovina prsníka diagnostikovaná u zhruba 5 533 českých žien. Vlani už to bolo približne 7 000 nových prípadov ochorení, čo je viac než 130 pacientiek na 100 000 českých žien.

A bohužiaľ si toto ochorenie vyberá aj tú najvyššiu daň. Na následky karcinómu prsníka zomrie každý rok približne 1 900 českých žien.

Medzi príčinami úmrtí vo vekovej hranici 20 až 54 rokov tak zaujíma karcinóm prsníka prvé miesto.

  • Aké sú prejavy tohto ochorenia?
  • Ako sa dá podchytiť čo najskôr?
  • Čo robiť, ak si v prsníku nahmatáte hrčku?
  • Znamená hrčka automaticky rakovinu prsníka?
  • Kam v tú chvíľu zájsť?
  • A aká je samotná liečba rakoviny prsníka?

Otázok máte aj vy určite mnoho. Poďme sa teda na to teraz spoločne pozrieť, aby ste sa zbytočne nebáli.

rakovina prsníka

 

Rakovina pŕs

Rakovina prsníka je nádorové ochorenie prsníka, postihujúce v úplnej väčšine prípadov ženy. Muži tvoria len zhruba 1 % postihnutých.

Každoročne sú po celom svete diagnostikované viac než 2 milióny nových prípadov a každý rok na toto ochorenie zomrie po celom svete viac než 600 tisíc žien.

K väčšine ochorení síce dochádza až po 60. roku veku, pred prechodom je ochorenie skôr vzácne a pred 25. rokom extrémne vzácne. Môže sa však objaviť aj u veľmi mladých žien.

Prevenciu by teda nemala podceňovať žiadna žena, a to ani tá veľmi mladá.

Za obdobie rokov 1991 až 1999 bolo diagnostikovaných u žien 39 562 nových ochorení prsníkov (u mužov 329 prípadov), čo činí ročne asi 17 % zo všetkých malignít u žien.

Rozloženie podľa veku ukazuje výskyt 4 % do 39 rokov, 17 % 4049 rokov, 21 % 5059 rokov, 25 % 6069 rokov a 33 % nad 70 rokov.

V priebehu 50 rokov bolo v ČR z 2 mil. nahlásených nádorov do registru 152 tisíc karcinómov prsníka,píše sa v materiáloch Masarykovho onkologického ústavu.

 

Karcinóm prsníka a rôzne vekové skupiny

Mnoho ľudí ale aj lekárov žije v presvedčení, že sa rakovina prsníka týka iba starších žien nad 50 či 60 rokov. Avšak opak je bohužiaľ pravdou.

Karcinóm prsníka môže stretnúť aj veľmi mladú slečnu hoc aj v 25.

S postupne narastajúcou dĺžkou života žien sa zvyšuje aj počet karcinómov vo vyššom veku.

Výskyt karcinómu prsníka síce s vekom narastá a maximum sa objaví v období medzi 60. a 70., avšak objaviť sa môže aj v omnoho mladšom veku.

rakovina prsníka a vek

 

Prečo vzniká karcinóm prsníka?

  • Prečo vlastne ľudstvo s takýmto ochorením zápasí?
  • Prečo vzniká karcinóm prsníka?
  • Je to preto, že stále nosíme vypchaté podprsenky?
  • Alebo preto, že sme vystavení väčšiemu množstvu toxínov, než ako tomu bolo v minulosti?

Tak, ako u akéhokoľvek iného nádorového ochorenia, ani pri rakovine prsníka nie je príčina, prečo vlastne vzniká, úplne jednoduchá a jednoznačne odhaliteľná.

Môže za tým byť váš vek, genetika, nezdravý životný štýl, nevhodné návyky, zlé zlozvyky alebo len znečistené životné prostredie, v ktorom sa pohybujeme.

Prečo to tak je úplne nevieme. Zrejme ide o kombináciu faktorov prostredia, výživových zvyklostí a genetiky.
MUDr. Michal Zikán z Gynekologicko-pôrodníckej kliniky 1. LF UK a VFN v Prahe dodáva:
MUDr. Michal Zikán z Gynekologicko-pôrodníckej kliniky 1. LF UK a VFN v Prahe dodáva:

 

Ako akákoľvek iná rakovina aj rakovina prsníka sa vyznačuje tým, že niektoré populácie vlastných buniek organizmu sa vymkne kontrole a začne relatívne autonómne rásť, aj keď sú za normálnych okolností bunky schopné svoju mutáciu rozpoznať a opraviť.

Bujnenie potom môže byť úplne neškodné, no tiež môže v pomerne krátkej dobe postihnutého zahubiť.

V prípade rakoviny prsníka sú na víne bunky vystieľajúce vývody mliečnej žľazy či bunky lalôčkov mliečnej žľazy. Tie začínajú neriadene rásť a tým vzniká rakovina prsníka.

 

Ako spoznať rakovinu prsníka?

Sama na sebe poznať rakovinu prsníka síce môžete, no je to veľmi náročné.

Aj keď je medzi ľuďmi bežne rozšírené, že rakovina prsníka sa prejavuje hrčkou či zmenami v štruktúre pokožky prsníka alebo v jeho okolí, nikdy 100 % neviete, či je to skutočne rakovina prsníka, alebo len nejaká vyrážka či iná úplne neškodná kožná nedokonalosť.

Preto je v takúto chvíľu vždy najlepšia návšteva lekára. Na jednej strane nič nepodceňujte, no na druhej rozhodne nepanikárte.

Ani hrčka totiž ešte nemusí znamenať istú rakovinu prsníka.

 

Ani hrčka nie je hneď rakovinou. Nebojte sa predčasne.

Hrčka sa vám totiž v prsníku môže urobiť aj počas menštruačného cyklu úplne prirodzene. A vôbec nemusí hneď znamenať rakovinu.

Hrčka v prsníku značí iba nejakú zmenu štruktúry tkaniva. K tej dochádza aj pri mastopatii, dysplázii, nádoru alebo zápalovom ochorení prsníka.

Približne 40 % žien objaví v priebehu svojho života na prsníku hrčku. Hrčka teda môže byť u niektorých žien úplne normálna.

Vôbec z toho nie je potrebné robiť kovbojku. Pokiaľ chcete mať istotu, navštívte svojho praktického lekára alebo gynekológa a poraďte sa s ním.

ako samovyšetriť prsia?

 

Ako sa prejavuje rakovina prsníka?

Ďalšou obrovskou nepravdou, ktorá medzi ľuďmi o karcinóme prsníka koluje je, že jej prvým príznakom je hrčka v prsníku.

Pritom je hrčka len jedným z mnohých príznakov, ktorými sa toto ochorenie môže prejavovať. Rakovina prsníka spočiatku vôbec nebolí.

príznaky rakoviny prsníka

 

Ďalšie prejavy karcinómu prsníka:

  • Zmeny v štruktúre pokožky prsníka alebo v jeho okolí,
  • vtiahnutie pokožky v okolí bradavky,
  • pomarančová koža,
  • zosilnenie prsného tkaniva,
  • vyrážka podobná ekzému,
  • začervenanie bradavky,
  • neobvyklý výtok z bradavky,
  • zmeny na bradavke,
  • opuch v podpazuší,
  • viditeľné žily na prsníku.

Zároveň ale, pokiaľ u seba niektorý z uvedených príznakov zistíte, nepanikárte. Takéto príznaky totiž ešte nutne nemusia znamenať, že ide o rakovinu prsníku.

Navštívte preto svojho praktického lekára alebo gynekológa a nechajte sa detailne vyšetriť.

Len lekár môže povedať, že skutočne ide o rakovinu prsníka.

 

Štádia rakoviny prsníka

Lekári rozlišujú celkom štyri klinické štádia rakoviny prsníka.

A aj keď je ich popis často zložitý a pre laikov nie celkom jednoducho pochopiteľný, je dobré ich poznať a vedieť rozlíšiť.

  1. Štádium I označuje malý nádor nepresahujúci 2 cm, ktorý sa nešíri mimo prsník, ani do lymfatických uzlín.
  2. Štádium II označuje nádor s veľkosťou 2 až 5 cm, lymfatické uzliny môžu, ale nemusia byť zasiahnuté.
  3. Štádium III označuje nádor, ktorý prerastá do tkaniva mimo prsník.
  4. Štádium IV označuje štádium, kedy sa kdekoľvek v tele môžu objaviť metastázy.

štádiá rakoviny prsníka

 

Ako rýchlo postupuje rakovina prsníka?

  • Nahmatali ste si v prsníku hrčku a teraz sa bojíte, že to bude mať rýchly spád?
  • Ako rýchlo by žena mala na tento nález začať reagovať a navštíviť svojho lekára?

S hrčkou na prsníku nie je potrebné hneď utekať na pohotovosť, avšak vyčkávať až niekoľko mesiacov tiež nie je dvakrát múdre.

Niekedy môže trvať až niekoľko rokov, kým nádor narastie do takej veľkosti, aby si ho žena pri samovyšetrení bola schopná nahmatať.

Niektoré nádory však môžu rásť veľmi rýchle, niekedy aj len pár mesiacov.

Vhodným postupom je teda čo najskôr navštíviť s nálezom svojho lekára či gynekológa, ideálne v rozmedzí jedného až dvoch týždňov.

Pokiaľ už má plno a nechce vás prijať, vysvetlite mu svoju situáciu stručne po telefóne.

Pre takéto prípady totiž majú lekári pochopenie a prijímajú takéto pacientky prednostne. Ak ani to nepomôže, môžete sa obrátiť na lekára v najbližšej nemocnici.

 

Kam metastázuje karcinóm prsníka?

Pokiaľ sa rakovina prsníka nepodchytí včas a ide o zhubný nádor, môže samozrejme aj metastázovať, teda rozširovať sa ďalej do tela.

Naproti tomu stojí nezhubný (benigný) nádor, ktorý rastie len v mieste vzniku. Najčastejšie karcinóm prsníka metastázuje do miestnych lymfatických uzlín, do jazvy po pôvodnej operácii prsníka, do pečene, pľúc, kostí, kože a mozgu.

V tele však neexistuje miesto, kam by karcinóm prsníka nemohol metastázovať, takže to môže byť aj do iných miest, než ktoré som vám tu uviedla.

Metastázy karcinómu prsníka majú spravidla rovnaké vlastnosti ako pôvodný nádor.

rakovina prsníku, metastázy

 

Aký je postup, keď si nahmatám hrčku?

  • Nahmatali ste si hrčku v prsníku?
  • Nemáte istotu, či ide o niečo závažného, alebo je to len nejaká cysta?

Hlavne zachovajte pokoj. Nádorové ochorenie nie je krvácanie z tepny.

Nikdy nejde o záležitosť takú akútnu, aby ste nespali, prípadne hneď vytáčali telefón či dokonca vyhľadali lekársku pomoc neskoro večer.

 

Postupujte nasledovne:

  1. Najbližší pracovný deň hneď ráno zatelefonujte svojmu praktickému lekárovi či gynekológovi.
  2. Povedzte mu, s čím máte problém a prečo voláte.
  3. Objednajte sa na najbližší možný termín na kontrolu.
  4. V daný deň sa dostavte na kontrolu.

Pokiaľ lekár vyhodnotí, že je to skutočne nejaký podozrivý útvar, pošle vás na sono prsníka či na mamografiu. Na sono prsníka sa väčšinou posielajú veľmi mladé pacientky, ktoré ešte majú veľmi hustú mliečnu žľazu, cez ktorý by na mamografe nebolo nič preukázateľné.

Ak teda dostanete odporúčanie na sono prsníka či na mamograf, ešte ten deň si tam zavolajte a objednajte si termín prehliadky.

Na sone prsníka či na mamografe už preukázateľne lekár buď potvrdí, či ide o niečo závažné, alebo to, že je to len neškodná cysta.

 

Ako sa lieči rakovina prsníka?

  • Potvrdila sa u vás diagnóza rakoviny prsníka?
  • Je teraz nutné pristúpiť k liečbe tohto ochorenia?
  • Ako sa lieči rakovina prsníka?

Rakovina prsníka sa lieči rôznymi spôsobmi. Neexistuje totiž iba jeden typ nádoru, teda ani jeden typ liečby.

 

Najčastejšie sa v spojení s rakovinou prsníka volí:

  • chirurgické odstránenie nádoru,
  • liečba ožarovaním (rádioterapia),
  • systémová liečba,
  • hormonálna liečba,
  • chemoterapia,
  • bisfosfonáty,
  • či biologicky zameraná liečba.

Všetkými týmito spôsobmi sa môže karcinóm prsníka liečiť. Avšak konkrétny spôsob liečby určí vždy len váš lekár.

Nemusíte sa teda báť, že by ste museli za každú cenu podstúpiť napríklad chemoterapiu. Nie vždy je to totiž nutné.

A ani k onému povestnému celkovému odstráneniu prsnej žľazy nemusí vôbec dôjsť.

Okrem nich dnes dochádza k veľkému rozvoju biologickej liečby, teda takej, ktorá cielene pôsobí na nádorové bunky a nepoškodzuje ostatné tkanivá.

Génová terapia je zatiaľ len v plienkach a využíva sa len experimentálne.

Primářka specializovaného centra Breast Unit Prague MUDr. Miroslava Skovajsová upřesňuje, buprague.cz
Primářka specializovaného centra Breast Unit Prague MUDr. Miroslava Skovajsová upřesňuje

 

Úspešnosť liečby

Ako pri akejkoľvek inej rakoviny, aj pri tej prsníka platí, že čím skôr sa podchytí, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie.

V dnešnej dobe je dokonca aj i u pacientok v pokročilom štádiu ochorenia možné nádor zmenšiť a problémy, ktoré vyvoláva, odstrániť či zmierniť.

Pokiaľ pacienta príde včas, jej nádej na uzdravenie sa limitne blíži sto percentám.
Podľa gynekologičky onkologickej kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Petry Tesařové je úspešnosť liečby veľmi vysoká, linkos.cz
Podľa gynekologičky onkologickej kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Petry Tesařové je úspešnosť liečby veľmi vysoká

 

Zároveň aj počet úmrtí na rakovinu prsníka každoročne klesá. Avšak vždy platí, čím skôr, tým lepšie.

Takmer 40 % žien s karcinómom prsníka je diagnostikovaných v I. štádiu, kedy je šanca na úplné vyliečenie najvyššia.

Pravidelná návšteva chromatografických a sonografických vyšetrení spravidla privedie ženu včas, kedy je to ochorenie lepšie riešiteľné a jednoduchšie sa dá zvládnuť.
Dôležitost prevencie potvrdzuje aj predsedkyňa České onkologické společnosti Jana Prausová, linkos.cz
Dôležitost prevencie potvrdzuje aj predsedkyňa České onkologické společnosti Jana Prausová

 

Ako predchádzať rakovine prsníka (prevencia)?

A ako karcinómu prsníka úplne predísť? Ako sa tomuto hnusnému ochoreniu úplne vyhnúť? Alebo ako ho zachytiť v najvčasnejšom štádiu a mať teda najväčšiu šancu na úplné vyliečenie?

Základom je prevencia, teda samovyšetrenie.

Prehmatávajte si prsia každý mesiac, a to deň po skončení menštruácie, kedy už sú hormóny vo vašom tele upokojené. Toto by mala byť mantra pre každú ženu už od 25. roku života. A nemusíte pri tom stráviť polovicu dňa. Stačí si napríklad večer pred spaním alebo v sprche prehmatať prsníky a zistiť, či sa v nich nedeje niečo nekalého.

Ďalej je potrebné dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, pravidelne sa hýbať, príliš sa nestresovať, riadne odpočívať, jesť zdravo a pestro, snažiť sa mať dostatok vitamínu C, D, E a čo najčastejšie vychádzať na čerstvý vzduch. To sú základy, ktoré platia nie len pri rakovine prsníka, ale všeobecne pre zdravý a spokojný život.

Nenechávajte nič náhode a pravidelne si prsníky vyšetrujte a podstupujte preventívne mamografické vyšetrenie.

 

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory rakoviny prsníka patria:

  • vek,
  • genetická predispozícia,
  • nadmerná koncentrácia estrogénov,
  • obezita,
  • včasná menštruácia či menopauza po 50. roku,
  • užívanie ženských pohlavných hormónov,
  • dlhodobé užívanie antikoncepcie,
  • dojčenie dlhšie než 1,5 až dva roky,
  • alkohol,
  • tučná strava,
  • málo pohybu.
Jednoznačnú príčinu vzniku karcinómu prsníka nepoznáme.

Je ale niekoľko rizikových faktorov, medzi ktoré patrí aj vyšší vek ženy – ten je všeobecne rizikovým faktorom pre vznik rakoviny (a to nie len prsníka).

Je nutné vykonávať si samovyšetrenie prsníkov a chodiť na pravidelné skríningové vyšetrenia mamografom (od 45. roku každé 2 roky), kde možno zachytiť drobný nádor v počiatočnom štádiu a zabezpečiť veľmi vysokú šancu na úplné uzdravenie.

MUDr. Lucie Hallamová, vedúca lekárka mamocentra na EUC Klinike v Olomouci, dopĺňa, euc.cz
MUDr. Lucie Hallamová, vedúca lekárka mamocentra na EUC Klinike v Olomouci, dopĺňa

 

Faktory, ktoré naopak vôbec neovplyvňujú riziko zhubného nádoru prsníka:

  • umelé prerušenie tehotenstva,
  • fajčenie,
  • životné prostredie,
  • antiperspiranty,
  • podprsenky.

Avšak ani lekári presne nevedia, prečo rakovina prsníku vzniká. Preto najlepšie urobíte, ak sa pokúsite žiť čo najzdravšie a k tomu sa pravidelne budete vyšetrovať a kontrolovať. To je tá najlepšia prevencia proti rakovine prsníka.

rizikové faktory rakoviny prsníka

 

SLOVO REDAKCIE:

Dámy, v prvom rade je nutné zachovať pokoj. Aj keď je rakovina prsníka veľmi nepríjemné a závažné ochorenie, rozhodne ničomu neprospeje, ak budete panikáriť.

Zachovajte si aj v takúto chvíľu chladnú hlavu. Pravidelne sa kontrolujte, sledujte svoje prsia, naučte sa poznať anatómiu svojich prsníkov a chodievajte aj na pravidelné lekárske prehliadky.

To je to najlepšie, čo môžete pre seba, svoje zdravie a rodinu urobiť.

breastextra, objednávka

 

Ďalšie články o zdraví pŕs a prevencii pred chorobami

7 cvikov na pevné, krásne a zdravé prsia
Babské rady na zväčšenie pŕs
Plastika prsníkov – 30 hrôzostrašných rizík
Samovyšetrenie prsníkov
Rakovina prsníka